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隐耳修复适用人群与禁忌人群

时间:2022-11-30 16:53

适用人群:

存在隐耳畸形,需要修复矫正者。

禁忌人群:

1、耳部存在感染灶或患有急、慢性中耳炎的耳部疾病。2、耳部局部皮肤存在创伤、感染、炎症等病变。3、有传染性疾病或其他身体炎症者。4、心理障碍或精神异常者。5、对手术效果抱有不切实际幻想者。6、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。7、凝血功能障碍史或使用抗凝药物者。8、瘢痕体质或过敏体质者。9、特殊时期女性,如月经期、妊娠期、哺乳期。10、身体较弱,不能耐受手术者。

概述:

隐耳又称埋没耳、袋状耳,为一种先天性畸形,多发生于右耳或双耳,常见于男性,表现为耳廓上部的软骨不能正常突出而埋入头皮内,颅耳沟消失,除有碍美观外还无法配戴眼镜,淋浴时流水易进入外耳道内造成生活不便,故应及早治疗。通常采用外科手术进行修复治疗,治疗方法包括推进三角皮瓣法、连续V-Y推进皮瓣术、皮片或皮瓣旋转移植法,其修复效果一般可永久维持。科室分类:整形外科、医疗美容科

解剖部位:头部-耳部

麻醉方式:局部麻醉/全身麻醉

操作方式:手术

疼痛感:轻度疼痛

治疗周期:单次

效果持续:永久

参考价格:2000~4000元

恢复时间:因人而异

技术/手术风险:

1、出血及血肿主要与止血不够彻底,加压包扎不确实等有关。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍,甚至可能造成软骨坏死,因此需引起注意。一旦血肿持续存在,且不断加重,需及时就医进行治疗。2、感染术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染,可能与术中操作不严格、消毒不彻底、术后护理不佳等有关,需尽快请医生予以处理,以防止耳软骨炎的发生。3、皮肤、皮瓣坏死可能因术后血运不佳导致,需及时就医治疗。4、外形不美观可能因术前设计不合理、术中操作异常、术后护理不佳等有关,必要时可能会再次手术修复。

术后护理:

1、术后护理术后注意保护术区干净、清洁,防止感染;注意保暖,防止感冒,避免发生中耳炎;不可挤压手术部位,必要时进行包扎固定;注意保护术耳,避免碰撞;洗头、洗脸时勿使污水溅射到伤口处,以免引起感染;日常注意休息,避免剧烈运动;遵循医嘱使用止痛药、抗生素或祛疤药;清淡饮食,禁食辛辣刺激性食物。2、术后监测术后注意监测耳部的形态,观察是否存在感染、血肿、皮肤坏死等并发症,遵医嘱定期复查。一旦出现任何异常情况,及时就医诊治。

术前注意:

1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。2、完善术前检查,包括常规检查如血常规、凝血功能等,排除手术禁忌。3、高血压和糖尿病的患者,面诊时应向医生告知病情。4、近期耳部做过其他手术,提前告知医生,必要时可延缓本次治疗。5、术前遵医嘱停用抗凝药物等。6、术前一周保持饮食清淡,禁辛辣刺激食物。7、术前不要化妆,保持面部清洁。8、术前确定无传染性疾病或其他身体炎症。9、女性要避开月经期、妊娠期及哺乳期。

优劣势:

1、优点可有效改善耳部外形,使耳部形态自然、美观。2、缺点属于创伤性手术,术后需要一定的恢复时间,且需要细心护理。

手术操作:

1、推进三角皮瓣法术前牵拉隐耳绘出正常耳廓轮廓线,并于耳侧后方设计三角形皮瓣。按设计线切开皮肤、皮下组织至深筋膜的表面,依此平面剥离皮瓣。松解耳廓上部软骨,掀离颅侧后,将耳后三角形皮瓣先向前推进移转修复颞部创面。若耳廓后侧面的创面无法关闭时可行皮片移植术。2、连续V-Y推进皮瓣术设计以隐耳连续耳区耳轮为蒂的等腰三角形皮瓣。切开皮肤、皮下组织,在耳廓软骨的深面剥离,掀起耳廓及各皮瓣使之脱离颅侧壁。带毛发的皮瓣,在掀起后可用利刃切除毛囊。向后折转三角形皮瓣,覆盖分离出来的隐耳软骨,颅侧壁按V-Y推进术,缝合头皮,形成颅耳,矫正隐耳。3、皮片、皮瓣旋转移植法(1)植皮法距耳廓上部软骨边缘0.5~1.0cm处设计切口线,使分离后皮瓣能覆盖软骨,然后使耳廓上部充分松解形成颅耳沟创面,在创面上应用游离全厚或中厚皮片移植覆盖。(2)皮瓣旋转移植法适用于轻、中度的隐耳畸形且发际线较高者。首先设计三角形皮瓣,其蒂可位于耳廓上部、乳突区或耳轮脚上方。掀起三角形皮瓣、有毛囊者可剪切破坏,之后剥离并掀起粘连的耳廓,形成颅耳沟及其创面,再旋转推进三角皮瓣覆盖耳廓创面,继发创面可移植游离皮片修复。

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